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相当于7-9杯水

发布:admin05-27分类: 体育新闻

  摘要:早晚刷牙,定期检查,乔黎晓表示,从孩子一出生,家长就应该接受健康指导,给孩子喂奶要注意姿势,姿势不当,容易造成“地包天”等。女孩身高1.62米,体重150斤,脖子缩在大脸蛋里,运动非常困难,肥胖已经引起了代谢综合征,高血压、血脂异常、血糖异常,成年后可能心血管病高发。

  暑假一到,医院里的“儿童患者”也突然多了。内分泌科突然忙起来,因为小胖墩来住院;口腔医院门诊量比放假前增加三成;眼科医院验光配镜部“爆棚”。暑假是解决儿童健康问题的黄金时段,但不规律的作息也很容易生成健康隐患。针对暑期儿童健康问题,记者通过走访采集案例,主要从牙齿保健、调理内分泌、用眼卫生方面,请相关专家给出针对性的指导。

  进入暑期,山西红十字口腔医院儿童牙科迎来了就诊高峰,据儿童牙科专家诊室副主任医师乔黎晓介绍,近几日的门诊量较放暑假前增加了三成。所增加的门诊量中,儿童龋齿约占70%,预防保健约占10%,其他约占20%。

  7月13日,在山西红十字口腔医院儿童牙科专家诊室,有一个5岁的男孩,哭闹着要自己的气球——男孩很瘦,比起同龄孩子,个子也低很多。男孩的妈妈说,他嘴里的牙都坏了,半年前带他看过一次牙医,但他死活不张嘴,奶奶说:“乳牙迟早是要换的,随他去吧!”看牙的事就这么搁置下来。

  这几日,男孩一吃东西就说牙疼,连最爱的零食也不吃了,只喝牛奶,原本胖嘟嘟的小脸都瘦出尖下巴了。妈妈好话说了一箩筐,男孩自己也觉得牙疼难受,这才再一次被妈妈“骗”到牙医跟前。可一见到牙医,男孩就放声大哭,“我要回家”“我要气球、自己的气球”……直到护士“变”出一个又大又漂亮的气球,男孩才停止了哭声,可还是怯怯地躲在妈妈身后。

  乔黎晓对男孩妈妈说,他已经错过了最佳的治疗时间,现在嘴里一共有20颗牙,已经烂了18颗,其中5颗牙神经都坏了,需要清理牙根,进行根管治疗,其余13颗则全部需要补。“坏得表浅,直接补就行了,坏得深了,就要清理牙根。”

  男孩睁着两只大眼睛盯着大夫,似乎听懂了什么,又开始“哇哇”大哭,拽着妈妈的衣角要回家,妈妈只好把他带出诊室。“因为害怕,80%的孩子不配合,以前都是医生和家长把孩子按在椅子上,或者是用束缚板把孩子绑在椅子上,给孩子留下痛苦的体验。”乔黎晓对男孩爸爸说,现在医院可以对儿童进行睡眠治疗,只要吸入少量气体,就可以在睡眠中接受治疗,吸入的气体在体内沉积,经呼吸系统排出消耗,几乎没有副作用。

  龋齿最小从一岁开始,六岁左右达到高峰,八岁左右是儿童替牙期,龋齿发病率逐渐下降。乔黎晓说,儿童乳牙龋齿,目前我国发病率约为75%。主要原因有两点,一是乳牙结构本身比较薄弱,容易坏;二是饮食结构不合理,现在很多孩子只吃细粮,不吃粗粮,吃糖量也增多了,而乳牙上面有很多细小纹路,食物和细菌就容易藏在里面;再有,很多孩子喜欢喝夜奶,还不清理口腔,口腔营养成分和含糖量增高,使细菌繁殖速度加快,龋坏的程度加快也随之加快。

  上述男孩就是一个典型,从出生到现在,他每天晚上睡觉前必须喝一瓶奶才能入睡,而且很爱吃甜食,却从来没刷过牙。男孩妈妈说,家里很少吃粗粮,即使是偶尔有,男孩也不吃。

  很多家长认为孩子的乳牙迟早是要换的,不用看医生。实际上,如果乳牙龋坏,可导致牙髓炎、根尖周炎等,产生剧烈疼痛。“孩子因疼痛不想吃饭,摄入营养就不足,会瘦小多病。而且乳牙过早缺失,会直接影响到恒牙的发育,造成牙列拥挤、畸形牙等。此外,龋齿还是一个潜伏的病灶,一旦时机成熟,会诱发风湿性关节炎、肾炎、心内膜炎等自身免疫性疾病。”

  乔黎晓建议,家长在孩子喝完奶,尤其是喝完夜奶后,可拿棉纱蘸上清水给宝宝轻轻擦拭牙齿,或者再让孩子喝点清水,以降低糖在口腔中停留的时间和浓度。孩子少吃甜食,多吃粗制的食物,粗制食物的粗纤维与牙齿表面的摩擦能清洁牙齿,而且粗制食物不易附在牙齿上。

  早晚刷牙,定期检查,乔黎晓表示,从孩子一出生,家长就应该接受健康指导,给孩子喂奶要注意姿势,姿势不当,容易造成“地包天”等。

  所以,孩子三个月就应该看牙医了,半岁后,找牙医指导如何刷牙,两岁半,20颗牙出全,就该做口腔检查了。

  暑假历来是山西省儿童医院内分泌科最忙的时间段,这几日,门诊上,家长带过来看肥胖的孩子特别多,有些孩子因为肥胖引起了代谢综合征,需要住院检查,平均每天都有1-2名小胖墩办住院手续,这在放假之前是没有的。

  7月6日,记者来到山西省儿童医院内分泌科住院部,该科主治医师王蕾说,前几日住院部里,有一个12岁的女孩给她留下深刻的印象——

  女孩很胖,也很叛逆,爸妈也意识到胖的问题了,但女孩不听管教,就任由其发展。女孩胸闷了两年,最近两天总喊头晕,这才不情愿地跟着父母来到省儿童医院。本来是检查头晕的,结果竟查出了高血压,高压达到160。

  女孩身高1.62米,体重150斤,脖子缩在大脸蛋里,运动非常困难,肥胖已经引起了代谢综合征,高血压、血脂异常、血糖异常,成年后可能心血管病高发。

  因为肥胖已经引起了代谢综合征,女孩需要住院接受检查。可女孩不愿意进检查室,指着爸妈吼:“你们不能这么管我,再这么管我,我就活不下去了!”好不容易被大夫叫进了检查室,面对医生的问诊和检查,女孩也不配合,拒绝称体重,拒绝抽血,待到要做B超时,女孩竟直接走了,而检查才做了一半。

  几天后,女孩自己又跑来医院了。她不是幡然悔悟了,而是来找大夫开诊断建议书的,她说,有了诊断建议书,开学后就不用上体育课了。医生对女孩说:“你这么胖,该运动运动了。”女孩却开始撒娇:“我胸闷,还血压高,你跟老师说一说,我就能少运动啊!”最终,医生并没有给女孩开诊断建议书,女孩生气,又走了。(下转03版)

  三岁的孩子就可以做窝沟封闭、涂氟保护漆了,这相当于在牙齿表面涂了一层保护层,可降低龋齿的发生。当然,做了这两项保护措施也应注意口腔保健。

  发现龋齿,要早期补牙,越早补效果越好。“孩子感觉塞牙、牙上有黑点时,就可能已经龋齿了,不要等到牙齿有了洞才想到治疗,这时可能已经坏到牙神经了。”乔黎晓说。

  暑假期间(从放假到八月底),山西红十字口腔医院承担着国家的项目,免费为太原市6-9周岁儿童做窝沟封闭,每个孩子可免费做四颗牙,家长需要携带户口簿。

  肥胖分单纯性肥胖和病理性肥胖两种。单纯性肥胖是由饮食和运动引起的,病理性肥胖则是一些激素分泌异常导致的。另外,内分泌因素、肿瘤等也会导致肥胖。

  王蕾提醒小胖墩,最好到医院检查以区分是否有病理性因素,以及有没有因为肥胖引起的并发症。因为肥胖一般会合并高血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病等。

  从门诊就诊记录看,约95%的儿童肥胖都是由吃多动少造成的。女孩就是一个典型的例子。

  据女孩妈妈说,女孩脾气倔强,为了哄她高兴,妈妈就给她买好多零食,导致家里零食总是很多。慢慢地,她就喜欢钻在家里抱着零食吃个没完,饼干、面包只要打开就要一包都吃完,尤其是看电视的时候,零食不停地往嘴里扔,喝饮料也是一瓶接一瓶。女孩还喜欢吃红烧肉、炸鸡,不管什么时候想吃,都会得到满足。慢慢地,她越吃越胖,越胖越不想运动。而且,胖了以后,脾气变得更加倔了,家里没人能管得住她。

  医生建议女孩爸妈和女孩好好商量,一定要让她主动接受减肥,控制饮食,增加运动量,还可以口服减肥药,比如二甲双胍,既能控制血糖,还能帮助减肥。

  除了不良的饮食习惯和运动习惯,激素分泌也是肥胖的一大诱因,一岁左右、五六岁、青春期这三个阶段是肥胖的高发期。

  在内分泌科住院部,很多家长一说起孩子肥胖,常常会把责任归咎于孩子。“你看,我说了你多少次,少吃点零食,就是不听!”“我天天催他去楼下跑步,就是叫不动他!”肥胖孩子的家庭在亲子沟通上,不同成程度地存在问题。

  对此,王蕾表示,家长不要总是指挥让孩子减肥,而是要和孩子共同参与减肥,陪孩子一起运动,既能增进亲子关系,还能真正起到督促作用。比如跳绳,如果让孩子一个人跳,可能几天就坚持不下来了,要是父母陪他一起跳,比数量、比花样,跳绳的乐趣就大大增加了。

  另外,家里不要储备很多零食,更不应把零食作为奖励。很多时候,孩子不是因为饿才吃的,而是因为无聊才吃,就是所谓的“闲饥难忍”。所以,家长应该带孩子多参加户外活动。

  记者了解到,省儿童医院营养科会为小胖墩定制个性化食谱。营养师王清玲告诉记者,因为孩子的年龄、身高、体重、血液化验值、饮食运动习惯都不一样,所以减肥食谱和运动方案都是个性化定制的。

  但定制的前提是,要先和家长孩子进行沟通,要听到孩子说“能做到”,才会定制,否则是没有意义的。另外,王清玲提醒没有时间来医院的小胖墩,在假期里,可以先按照《中国居民膳食指南(2016)》进行饮食调整,先按标准量往下减。

  随着暑期的到来,山西省眼科医院也进入就诊高峰期,验光配镜部更是出现了“爆棚”现象,其中近八九成为中小学生。7月12日,仅视光中心前台的挂号量就有520人,而平时仅有200多人。

  7月13日,在省眼科医院视光中心,到处都是拥堵的小患者、焦虑的家属、繁忙的医生和护士。在验光配镜部大厅,5岁的女孩一边配眼镜,一边哭着说:“我不戴……”

  女孩来自阳泉,妈妈说,孩子近视是前不久幼儿园统一检查视力时发现的,医生建议进一步检查,所以才在放假时,来省眼科医院复查,结果和幼儿园检查的一样,医生建议配200度的眼镜。

  女孩在幼儿园被查出近视后,老师把情况简单和孩子说了一下,要她回家告诉妈妈。可孩子很敏感,回家后,把检查单子藏在了钢琴下面,直到妈着要单子,女孩才不情愿地拿出来,还不停地要妈妈答应:“不准生气。”

  女孩查出200度真性近视的结果,让妈妈很诧异,自己和爱人并不是高度近视,孩子接触电子产品也不多,怎么才5岁就近视了呢?排除一切可能性后,妈妈觉得,这可能是钢琴惹的祸。女孩在一年前就开始练钢琴了,刚开始,每周去老师家里学习两次,每次一个小时。后来,家里买了钢琴,女孩每天放学后都要练,有时候一练就是两个小时。

  女孩妈妈把情况告诉医生,医生说,问题主要在于看琴谱。孩子过早学琴,长时间盯着琴谱,琴谱的字又小,容易造成近视。而且,边弹琴边看琴谱,需要不断调整眼部睫状肌来对准焦距以看清琴谱,容易因疲劳造成近视。

  医生还告诉女孩妈妈,成年人近视后,视力一般每年增加50-100度,但儿童近视后,如果得不到合理的控制,每年可能增加200度。如果5岁时发生近视,刚上小学就可能达到600度。

  所以,医生建议,女孩最好多背琴谱,因为琴谱背熟之后,练琴时就可适当解放眼睛,防止用眼过度。

  进入暑期,门诊上的孩子以看近视的居多,有遗传的,也有后天造成的。“三岁以内是孩子眼睛发育的关键期,一般到8岁时才会发育完全。因此,3岁以下幼儿应禁止接触电视和其它电子产品;3到8岁的孩子可以看电视,但是以儿童节目为主;8岁以上,可适度接触电子产品。”“在往年,有的孩子刚放暑假时视力正常,可由于暑期过度接触电子产品,两个月假期过后,会出现75度左右的近视。”张立华表示,无论是看哪种电子产品,都要注意距离、时间、光线等。

  一般要求观看距离是电子产品对角线倍;操作时间每次不宜超过20分钟,每天累计不可超过1小时;太亮或太暗的光线对眼睛不好。张立华提醒,在看电子产品的时候,多眨眼睛可以缓解视力疲劳。使用电子产品20分钟后连续眨眼10秒钟,能让眼睛恢复舒适感。

  城市里的孩子大都住楼房,回家后看的东西都是近处的,张立华表示,看近物太多,也容易造成孩子近视。孩子要多参加户外活动,对近视能起到一定的预防作用。

  另外,家长如果发现孩子看东西凑得很近、看电视喜欢眯眼睛或者斜眼看,就应该及时到医院检查,而不要等到假期才去医院检查,以免耽误治疗时间。

  1.每天“吃糖”不应超过50克,最好控制在25克以下。举例说明:100克普通发酵奶含糖10克、100克白面约含糖20克;

  2.每天摄入的盐要小于6克。除了盐,很多调味品都是高盐高钠,还有一些常见食品,如奶酪、面条、火腿都含盐。不要忽略这些隐形盐;

  5.日饮水量提升至1500ml。相当于7-9杯水,白开水最好。 (记者 王莉婷)

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